Одной из самых частых причин тяжелых инвалидизирующих или смертельных инсультов является мерцательная аритмия. Опасность этого заболевания заключается, прежде всего, в высоком риске образования и последующей миграции тромбов из ушка левого предсердия в артерии всех органов и систем нашего организма. Самым грозным вариантом тромбоэмболии является нарушение мозгового кровообращения – инсульт, развивающийся при миграции тромба в артерии головного мозга. По причине высокой распространенности мерцательной аритмии и тяжести ее осложнений лечение мерцательной аритмии является сложной экономической задачей для системы здравоохранения. Так, общий объем расходов на лечение больных с инсультом из расчета 450 000 новых случаев в год составляет огромную сумму — 57,2 млрд руб. в год.
Большой объем финансирования требуется и на организацию профилактических мероприятий. Тем не менее, профилактика всегда остается более эффективной и выгодной со всех позиций: как для каждого конкретного пациента, так и для государства в целом.
На сегодняшний день широко доступна медикаментозная профилактика тромбоэмболических осложнений мерцательной аритмии – антикоагулянтная терапия. Данному виду профилактического лечения обязаны жизнью миллионы пациентов с мерцательной аритмией во всем мире.
Однако не все пациенты могут принимать антикоагулянты. Существует ряд причин, по которым прием данных препаратов может быть противопоказан (в первую очередь, высокий риск кровотечений, непереносимость, аллергические реакции и др.)
Эффективный выход из данной ситуации существует. Разработана хирургическая малоинвазивная процедура, позволяющая безопасно закрыть источник тромбоэмболии из сердца путем имплантации небольшого устройства – окклюдера ушка левого предсердия. При этом операцию выполняют без хирургических разрезов, через прокол сосуда на бедре. Данный метод широко доступен во многих странах мира, в том числе, в Европе, США и России. Тысячи пациентов смогли безопасно отказаться от приема антикоагулянтной терапии (в частности, варфарина) и остаться под надежной защитой от инсульта.
Во всем мире наиболее распространены два типа устройств: окклюдеры ушка левого предсердия Watchman и Amplatzer Cardiac Plug. Данные устройства зарегистрированы и в России, но, оставаясь относительно дорогими, имели ограниченную доступность в российских клиниках. Однако благодаря инициативе группы специалистов ведущих клиник, занимающихся имплантацией окклюдеров ушка левого предсердия, в конце 2015 года Минздравом РФ была принята программа финансирования определенного объема данных процедур.
В рамках программы запланировано выполнение имплантаций окклюдеров ушка левого предсердия в ведущих клиниках нашей страны: Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины (Москва), Новосибирском научно-исследовательском институте патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина, Российском кардиологическом научно-производственном комплексе им. А.Л. Мясникова (Москва), Северо-западном федеральном медицинском исследовательском центре им. В.А. Алмазова (Санкт-Петербург).
Центры, участвующие в данной программе, утверждены неслучайно. Все они имеют большой опыт такого рода вмешательств и практикуют процедуры окклюзии ушка левого предсердия с момента внедрения данной технологии в нашей стране. Следует отметить активное участие некоторых из клиник в крупных международных исследованиях метода имплантации окклюдера ушка левого предсердия, большой опыт и высокую квалификацию специалистов, занимающихся хирургическим лечением данной категории пациентов.
В рамках программы планируется финансирование полного объема медицинской помощи, связанной с процедурой имплантации окклюдера ушка левого предсердия, для пациентов, страдающих мерцательной аритмией. Утверждение данного протокола стало своего рода прорывом в финансировании данного высокотехнологичного метода профилактики тяжелейших осложнений мерцательной аритмии в нашей стране.
Подробнее узнать о методике и напрямую связаться со специалистами, выполняющими отбор пациентов для участия в данной программе и направления в указанные выше центры, вы можете на сайте, целиком посвященном технологии окклюзии ушка левого предсердия www.insult-afib.ru/